Fôrma de hóstia composta por duas peças de ferro quadrangulares, de arestas chanfradas, lisas, unidas por uma dobradiça na extremidade inferior, e com duas pernas compridas, uma em cada peça, sendo uma terminada em recurvo em "U" alongado; uma das peças tem em sua superfície interna um desenho circular gravado em baixo relevo. Dimensões adicionais: Aberta: 22 x 81 x 10,5. Trata-se de um objeto forjado pelo ferreiro.
